کل بازدیدکنندگان :
56249
امروز : جمعه ، 15 اسفند 1399
ساعت :
ورود به سیسنم جوابدهی گروه آسمان
صفحه اول
درباره ما
اخبار
گالری عکس
تجهیزات آزمایشگاهی
نظر سنجی
استخدام
تماس با ما
راهنمای نگهداری و انتقال نمونه
بخش های آزمایشگاه
پذیرش
جوابدهی
نمونه گیری
بیوشیمی
هورمون شناسی
هماتولوژی
خون شناسی
انعقاد
سرولوژی
باکتری شناسی
الکتروفورسیس
آنالیز اسپرم
ایمونوفلورسنت
قارچ شناسی
تجزیه ادرار
انگل شناسی
اموراداری و مالی
ایمنی و بهداشت
انفورماتیک
خدمات
مدیریت
مسئول فنی
مدیرداخلی
سوپروایزر
مسئول اداری مالی
ECL
RIA
PCR
Pathology
ایمونولوژی
آزمایشات
سازمان های طرف قرارداد
بیمه خدمات درمانی
بیمه تامین اجتماعی
بیمه نیروهای مسلح
شرکت بیمه ایران
شرکت بیمه دانا
بانک ها
بانک تجارت
بانک ملی
بانک کشاورزی
بانک ملت
بانک صادرات
کمیته امداد امام
شرکت نفت
آتیه سازان حافظ
بانک رفاه
New node
ارتباط با پزشکان
اطلاعات آزمایش ها
آزمایش های جدید
Autoimmune Diagnostics
آزمایشات جدید
ارتباط با بیماران
راهنمای نمونه گیری
چگونگی ناشتایی
نمونه ادرار 24 ساعته
نمونه خلط
نمونه مدفوع
نمونه منی (Semen)
قند حون 2 ساعته
نمونه چسب اسکاچ در بچه ها
نمونه کشت ادرار
آزمایش غربالگری چالش گلوکز
آزمایشات غربالگری سلامت جنین
OGTTراهنمای نمونه گیری تست
نمونه کشت ادرار در کودکان
مطالب علمی
استان کهگیلویه و بویراحمد
معرفی استان
دیدنی ها
آزمایشگاههای همکار
دکتر عزیزی
بیمارستان نمازی
دکتر براتی
دکتر شریفی
مرکز ژنتیک اصفهان
دکتر نیکخو
بیمارستان شهر
آزمایشگاه پورسینا اصفهان
آزمایشگاه بیمارستان امام سجاد یاسوج
آزمایشگاه بیمارستان شهید بهشتی یاسوج
مرکز ژنتیک جنوب
دکتر ملایی
New node
بهبود شیراز
راهنمای دریافت جواب
حضوری
دریافت اینترنتی
پست درب منزل
دانلود نرم افزار
مقالات
ورود به سیستم جوابدهی آزمایشگاه یزدانپناه (یاسوج)
نام کاربری :
رمز ورود :
ورود به سیستم جوابدهی آزمایشگاه یزدانپناه (بهبود)
نام کاربری :
رمز ورود :
جستجو بر اساس نام آزمایش
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
جستجوی آزمایشات
براساس نام آزمایش
همه ی خصوصیات
کد بین المللی
نام بیماری
مطالب علمی
EDTA
- ضد انعقاد خون
موارد استفاده
EDTA
بعنوان ماده ضدانعقاد
مقدمه
نمكهاي
Ethylenediaminetetra-acetic.Acid (EDTA
) به علت حفظ سلولهاي خوني بعنوان ماده ضد انعقاد مناسب در آزمايشگاههاي هماتولوژي بكار مي رود. اين ماده توانايي پيوند با تعدادي از عناصر را داشته و با اتصال به كلسيم مي تواند آنرا از محيط خارج نمايد. كلسيم و ديگر يونهاي دوظرفيتي مي توانند بعنوان كوفاكتورهاي آنزيم عمل نمايند و بهمين دليل نمكهاي
EDTA
جهت تعيين مقدار كلسيم، آهن، آلكالن فسفاتاز، كراتين كيناز و لوسين آمينو پپتيد از مناسب نيستند.
موارد استفاده
EDTA
جهت آزمايشات زير در هماتولوژي توصيه مي گردد.
1 – هماتوكريت (روش ميكروهماكريت) – شمارش پلاكت – شمارش گلبولهاي سرخ و سفيد اندازه گيري هموگلوبين – گسترش خون محيطي جهت افتراق سلولي – شمارش رتيكولوسيت – فلوسيتومتري – سديمانتاسيون (پس از تصحيح باسيترات سديم). نمونه خون تهيه شده با ضد انعقاد
EDTA
در مدت 6 ساعت در حرارت آزمايشگاه بايد از آزمايش گردد. استفاده از
EDTA
در ساير موارد مثل اندازه گيري سيكلوسپورين (
Cyclosporin
) و عناصر بسيار كمياب توصيه شده است. لازم به ذكر است كه نمكهاي
EDTA
مي توانند با ظروف فلزي يا درب آنها واكنش نشان داده و يونهاي فلزي را آزاد كنند بنابراين براي استفاده از
EDTA
بايد از ظروف مناسبي استفاده شود.
انواع
EDTA
EDTA
به صورت اسيد آزاد به تنهائي بعنوان ضد انعقاد مصرف نمي گردد. بيشتر نمكهاي آن مورد استفاده قرار مي گيرد. اسيد آزاد آن داراي وزن ملكولي 2/292 و به صورت پودر سفيد بدون بو مي باشد. محلول اشباع آن (در 20 درجه سانتيگراد) 2000 تا 300 ميلي گرم در ليتر است.
EDTA
دي سديك به همراه دو ملكول آب (
EDTA-NA2, 2H2O
) داراي وزن ملكولي 2/372 و به صورت پودر كريستال بدون بو مي باشد. حلاليت آن در حرارت 20 درجه سانتيگراد است.
EDTA
دي پتاسيك به همراه دو ملكول آب (
EDTA-K2, 2H2O
) داراي وزن ملكولي 4/404 مي باشد. اين نوع بيشتر در اروپاو ژاپن استفاده مي شود و به تازگي در آمريكا مورد توجه قرار گرفته است. اين نمك نسبت به نمكهاي دي سديك از حلاليت بيشتري برخوردار است.
EDTA
تري پتاسيك (
EDTA-K3
) داراي وزن ملكولي 406 و بصورت مايعي شفاف، بدون بو مي باشد، نوع خشك شده آن به صورت پودر سفيد بدون بو است.
PH
نمكها
PH
نمكهاي تري پتاسيك نزديك به
PH
خون (8-7) مي باشد، اين مقدار بالاتر از
PH
نمكهاي دي سديك (3/5–5/4) است، در تستهاي خاصي كه بستگي به شرايط اسيدي يا قليائي دارند مي توان با توجه به
PH
مورد لزوم
EDTA
مناسب را بكار برد. در
PH
كمتر از چهار، كمپلكس متصل به كلسيم پايدار نبوده و ممكن است تجزيه و جدا گردد.
خواص ضد انعقاد
بطور كلي
EDTA
بعنوان يك ماده ضد انعقاد در تستهاي انعقادي بكار نمي رود مگر هنگاميكه بررسي و آزمايش پلاكت مورد نظر باشد. بايد توجه نمود كه در بعضي بيماران بعلت وجود آنتي باديهاي پلاكتي، با وجود
EDTA
پلاكتها به صورت چسبيده به يكديگر مشاهده مي شوند، لذا در اين موارد نبايد
EDTA
مصرف گردد. در ضمن قابل ذكر است كه فاكتور
V
در مقابل
EDTA
ناپايدار است.
مقادير لازم
ميزان مصرف
EDTA-K3
،
2/1
ميلي گرم براي هر ميلي ليتر خون است ولي
EDTA
دي پتاسيك و دي سديك همراه با دو ملكول آب 25/0 ± 5/1 ميلي گرم براي هر ميلي ليتر خون مورد استفاده قرار مي گيرد.
پايداري نمونه
در حرارت آزمايشگاه بيشتر از 6 ساعت از زمان گرفتن خون در لوله حاوي
EDTA
نبايد بگذرد ولي در حرارت 4 درجه سانتيگراد (يخچال) تا 24 ساعت
P.C.V, Hb, W.B.C, R.B.C, MCV
,
Platelet
پايدار است.
مقدار
EDTA
مصرفي بايد متناسب با مقدار خون باشد و اگر
EDTA
بيشتر از اندازه مصرف گردد گلبولهاي سرخ و سفيد چروكيده و منهدم مي گردند كه اين به علت افزايش غلظت يوني مي باشد. افزايش
EDTA
بيش از 2 ميلي گرم در ميلي ليتر سبب كاهش قابل توجهي در
P.C.V
و در نتيجه افزايش
MCHC
مي شود و نيز همين افزايش بر روي پلاكتها اثر گذاشته و سبب تورم و پاشيدگي آنها مي شود، شمارش مجدد اين ذرات پلاكني سبب افزايش غيرواقعي تعداد پلاكتها مي گردد. كاهش ميزان
EDTA
باعث ايجاد لخته هاي ريز گرديده كه تاثير قابل توجهي در اندازه گيري پلاكتها مي گذارند.
تاثير ماده ضد انعقاد روي انگل مالاريا
بهترين روش براي تشخيص انگل مالاريا استفاده از گسترش بدون ماده ضد انعقاد است كه بطور مستقيم از خون مويرگي و يا وريدي تهيه شده باشد. ولي چون برخي از نمونه ها از ساير مراكز ارسال مي گردد و يا انگل بطور اتفاقي همراه با ماده ضد انعقاد دريافت مي شود لازم است كه از اثرات ماده ضد انعقاد بر روي مالاريا اطلاع داشت.
كليه مواد ضد انعقاد سبب تغييراتي در انگلهاي مالاريا گرديده كه با توجه به چرخه زندگي انگل، فاصله طي شده تا انجام آزمايش و نوع ماده ضد انعقاد مورد مصرف متفاوت مي باشد.
چنانچه استفاده از ماده ضد انعقاد الزامي است بهتر است هر چه سريعتر گسترش را تهيه نمود.
ماده ضد انعقاد انتخابي
EDTA
دي پتاسيك است، اين ماده براي مدت كوتاهي تغييراتي در روي انگل بوجود نمي آورد ولي اگر بيش از 6 ساعت در مجاورت خون باشد سبب اختلالات زير مي گردد.
1 - مرحله تكامل جنسي سير خود را ادامه خواهد داد و ميكروگامتوسيت پس از بلوغ گامتوسيت را داخل خون آزاد مي كند. اين گامتها در تشخيص افتراقي با بورليا قرار مي گيرند.
گامتوسيتهاي هلالي شكل پلاسموديوم فالسيپارم بدور خود جمع شده شبيه پلاسموديوم مالاريا مي شوند.
2 – تروفوئيت بالغ پلاسموديوم ويواكس در اثر تماس طولاني با
EDTA
بهم فشرده شده و اگر اين زمان بيش از اندازه طولاني باشد گلبولهاي سرخ حاوي گامتوسيت و شيزونت بالغ همراه انگل نابود ميشوند ولي رنگدانه هموزين مالاريا هميشه پايدار است و مي تواند براي يك فرد با تجربه كمكي در جهت يافتن و حتي تشخيص نوع انگل باشد.
3 – نماي گلبول سرخ با دندانه دار شدن و رويهم قرار گرفتن ديواره سلولي تغيير مي كنند.
4 – گلبولهاي سرخ منقوط (مبتلا به پلاسموديوم ويواكس) قابل رويت نخواهد بود.
هر گاه نمونه برداري در اتر
EDTA
تغييرات قابل توجهي نشان دهد بهتر است نمونه گيري را تكرار نموده و در اين صورت گسترش را به صورت مستقيم و بدون استفاده از ماده ضد انعقاد تهيه نمود.
ت
شخيص
EDTA
روشهاي متفاوتي جهت تشخيص انواع
EDTA
وجود دارد كه ساده ترين آن عبارتست از :
دو قطره از محلول تيوسيانات آلومينيوم (8 گرم درصد ميلي ليتر آب مقطر) و دو قطره از محلول كلرور فريك (9 گرم درصد ميلي ليتر آب مقطر) را به 5 ميلي ليتر آب مقطر بدون يون در لوله آزمايش اضافه مي كنيم محلول قرمز رنگي حاصل مي شود. تقريباً در حدود 50 ميلي گرم نمك مورد نظر را به محلول فوق اضافه كرده در صورت وجود
EDTA
، رنگ قرمز تبديل به زرد خواهد شد.